OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

CONTENU

MOYENS ET SUPPORTS PEDAGOGIQUES

Faire l’état des lieux du fonctionnement de l’équipe et du service/établissement

Les expériences et représentation concernant le projet personnalisé dans le contexte spécifique de chaque professionnel.

Les outils utilisés par l’équipe pour réaliser le projet de soins/de vie.

Analyse des besoins spécifiques :

L’évaluation des compétences et capacités

 La participation de la personne accompagnée (patient, résident, usager, …) et du tiers (famille, tuteur...)

La définition des objectifs

Le travail en équipe interprofessionnelle (de la réunion de synthèse à la réunion de projet)

Entretien en binôme pour le recueil des données ; présentation du partenaire en grand groupe (exercice qui fait partie de l’entrainement aux habiletés sociales -EHS-)

Distribution du support pédagogique version papier à utiliser pendant le stage.

Distribution d’une clé USB contenant : PROJEU à imprimer ; diaporamas, ouvrage sur les projets personnalisés ; divers documents liés à cette thématique.

Acquérir les bases méthodologiques de la conception de l’outil Projeu

La notion de domaine de vie (unité d’interaction personne- environnement)

Les  piliers d’étayage méthodologiques de PROJEU :

• Hétéroévaluation des compétences, besoins, difficultés
• Définitions des objectifs prioritaires
• Identification des moyens à mettre en œuvre
• Responsabilités (qui fait quoi ?)
• Echéancier de réalisation

Diaporama jeu des domaines de vie (croisement entre les domaines de la CIF (OMS) et du PPH (Québec)

Diaporama du mode d’emploi de Projeu

resituer les textes de références dans le contexte du champ de la personne vivant des situation de handicap

Le cadre réglementaire du « projet personnalisé » et les enjeux dans l’adéquation entre mission de l’établissement et qualité des services rendus

L’articulation entre le sanitaire et le médico-social.

Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé.

Loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale.

La loi n°2005-102 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées

Instruction  N° DGOS/R4/2019/10 du 16 janvier 2019 relative au développement des soins de réhabilitation psychosociale sur les territoires

Les référentiels de bonnes pratiques : HAS

Le projet SERAPHIN PH

La nouvelle nomenclature des ESMS

Les services de prestations externalisées

Eléments législatifs et conceptuels.

Echanges au sein du groupe.

Diaporama : le projet personnalisé dans le contexte législatif.

MAITRISER L’OUTIL PROJEU

cerner les besoins individuels de chaque personne accueillie et prise en charge /accompagnée

améliorer le recueil des informations utiles dans le processus de rétablissement

définir des priorités et des objectifs de prise en charge communs 

identifier les moyens à mettre en œuvre pour la période de prise en charge en fonction de l’échéancier de réalisation

intégrer le projet personnalise dans les temps de rencontres institutionnelles et les temps d’accompagnement des personnes accueillies ou à accueillir.

Première phase d’élaboration du projet et de son contenu :

Le projet individualisé porteur de sens ; son utilité dans l’accompagnement des personnes.

L’utilisation de domaines communs pour un langage commun (vie relationnelle, soins personnels, soins de santé, mobilité, …).

Place de chaque professionnel dans la dynamique d’utilisation du projet : du recueil des données ou observations à la définition d’objectifs pertinents et utiles à la personne accompagnée ; les prestations à mettre en œuvre pour atteindre ces objectifs ; les échéanciers et les responsabilités.

Observations et recueil d’informations par rapport aux différents domaines.

Place de chaque professionnel dans son champ de compétences dans le recueil des observations ; notion d’interprofessionnalité.

Place de la famille, du tiers et de la personne dans la construction, le suivi et l’évaluation de son projet individualisé.

Prise en compte dans le recueil d’informations / observations de :

-L’importance du parcours de vie.

-L’identité et l’estime de soi.

Efficience, attentes et besoins de relation d’aide des personnes (technique, médicamenteuse, humaine) dans les domaines d’interaction personne-environnement (soins personnels ; soins de santé ; mobilité ; vie relationnelle ; ……). Les référentiels d’observation dans les domaines de la vie de la personne.

Apports de la Classification internationale du fonctionnement de la santé et du handicap (OMS 2001) dans la construction et l’évolution des outils d’évaluation de « l’autonomie » (grille AGGIR version 2008 ; GEVA 2008 ;)

Prise en compte dans la construction de l’outil « projet personnalisé » des études sur la construction d’outils présentant des domaines communs (GEVA-A, GEVA sco).

Notion d’autonomie qui se décline selon quatre étapes : dépendance, contre-dépendance ; indépendance, interdépendance

Deuxième et troisième phase de l’élaboration du projet personnalisé

Définition de priorités et d’objectifs de prise en charge et ou/d’accompagnement. Notion de qualités des objectifs : pertinence, compréhension, mesurabilité, transmissibilité.

Définition des moyens à mettre en œuvre, prestations adaptées (stratégies, actions, activités, soins technique, animation…) de nature à faciliter l’atteinte des objectifs. Echéancier et responsabilités.

Les modalités d’utilisation d’un projet personnalisé : rôles du coordonnateur de parcours ou référent de parcours de vie, de la famille, de « l’usager », de chaque intervenant.

De la réunion de synthèse à la réunion de projet

Processus d’intégration du projet personnalisé dans la trame d’accompagnement de la personne (de l’accueil à son accompagnement). Intégration du processus dans la rédaction du projet d’établissement

Eléments théoriques et conceptuels

Outils méthodologiques.

Tableau comparatif des dimensions et items utilisés dans différents outils (ELADEB, AERES, CASIG…).

Travail par groupe :

Choix d’une personne de son établissement/service et rédaction des observables dans chaque domaine.

Diaporama : méthodologie de rédaction des projets « individualisés/personnalisés ».

Utilisation du jeu de cartes « Projeu » qui permet à « l’usager » de s’impliquer dans la rédaction de son projet.

Utilisation d’une fiche de « cueillette de données » pour les aidants, les professionnels extérieurs.

Référentiels « habitudes de vie ».

Utilisation d’une trame de projet personnalisé en adéquation avec les RBPP. (Les attentes et le projet personnalisé 2008)

Ecriture des objectifs, des moyens.

Mise en situation d’équipe interprofessionnelle (lecture des projets en grand groupe, confrontation sur la pertinence tant sur la forme que sur le fond).

Nom et Prénom

Fonction

Téléphone

Email